Existem diversas causas que podem provocar desde dores intensas a pequenos desconfortos na região dos testículos. Na maioria das vezes, o problema é benigno e pode ser solucionado sem grandes complicações, como são os casos de torção, infecção e trauma.
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Contudo, é necessário investigar a causa para chegar a um diagnóstico preciso e, a partir dele, adotar a melhor conduta. Não deixe de procurar um médico, especialmente se a dor estiver muito intensa e/ou persistente, ocorrendo em repetidos episódios.
Sintomas e anatomia do testículo
Os testículos estão envoltos na bolsa escrotal, ligados ao cordão espermático, originado no abdômen e repleto de nervos e vasos sanguíneos. Não só essa anatomia, mas também as regiões em torno dela podem ser acometidas por problemas que muitas vezes provocam dor.
Seja de forma direta, seja de forma indireta, com a dor irradiando para órgãos próximos, os testículos podem ser afetados e se tornarem doloridos.
A dor pode ser intensa ou fraca, se manifestando de forma pontual ou intermitente, em diversos episódios. Também pode haver inchaço na região escrotal, com alterações em sua coloração. Diante disso, o paciente também pode apresentar febre, suor, tontura, sensação de mal-estar e até dificuldade para respirar.
Possíveis causas da dor no testículo
Câncer – Uma das possíveis causas é o tumor de testículo, que representa em torno de 5% dos casos de câncer diagnosticados na população masculina, segundo INCA (Instituto Nacional de Câncer). Sua incidência é mais frequente em homens com idade produtiva, entre 15 e 50 anos. Há risco de ele ser confundido com outros problemas, incluindo doenças sexualmente transmissíveis, descartadas apenas com investigação médica apropriada.
Varicocele – Caracterizada pelo aumento das veias testiculares, esse problema pode desencadear alterações estéticas, sensação de peso na bolsa escrotal e dor. Há risco de favorecer a infertilidade. Existe tratamento cirúrgico para os graus mais relevantes da varicocele, com apenas 1% de chance de recidiva.
Hérnia inguinal – Ocorre quando uma parte do intestino, da bexiga ou acúmulo de gordura invade o saco escrotal, causando dor e inchaço, especialmente durante atividade física. O tratamento é cirúrgico, com reforço da musculatura local, para impedir novos episódios. É mais comum em adultos jovens, mas pode ocorrer em qualquer idade.
Pedra nos rins – Embora a dor provocada pelo cálculo renal seja mais frequente na região abdominal, ela pode se irradiar para os testículos, principalmente quando a obstrução acontece em local mais próximo da bexiga. Caso acompanhado de infecção urinária, o risco de desconforto nos testículos pelo cálculo renal é ainda maior.
Cisto – Existem canais no interior da bolsa escrotal, responsáveis pelo armazenamento do esperma, chamados epidídimos. Em alguns casos, podem surgir pequenos cistos no alto ou na parte inferior desses canais, geralmente resultantes de traumas que provocam cicatriz interna na região. É uma condição benigna, que muitas vezes nem sequer precisa de tratamento. Basta acompanhamento médico. O controle da dor, caso necessário, muitas vezes é realizado com tratamento contra a inflamação local.
Torção testicular – Geralmente causadora de dores intensas, a torção dos testículos pode configurar situação de emergência. O atendimento deve ser realizado no pronto-socorro. Confirmado o diagnóstico, pode ser necessária intervenção cirúrgica para recolocar os testículos no lugar.
Doenças osteomusculares – Problemas na região lombar e na coluna vertebral, entre outras questões de origem osteomuscular, podem causar irradiamento de dor para os testículos.
Tratamentos
A abordagem médica pode variar de acordo com a causa das dores nos testículos. Seja de forma permanente, seja no tratamento sintomático, todo incômodo pode ser aliviado, a partir do diagnóstico médico adequado para a definição do melhor tratamento.
Em todo o caso, tanto em dor intensa quanto em dor leve, especialmente em situações de incômodo recorrente, é indicado procurar um médico urologista ou atendimento de emergência, para que o paciente possa receber a melhor orientação.
Revisão técnica: João Roberto Resende Fernandes – Médico do Pronto Atendimento e Corpo Clínico, preceptor da Residência Médica de Clínica Médica do Hospital Israelita Albert Einstein.