3 minutos para ler
Define-se como menopausa a interrupção natural da menstruação, que geralmente ocorre entre os 45 e os 55 anos de idade. A menopausa marca o fim da idade reprodutiva, quando alguns hormônios deixam de ser produzidos pelos ovários.
Uma vez na menopausa, a pessoa não tem mais menstruação e, dessa forma, não deve mais apresentar sangramentos. Portanto, se perceber sangramento uterino após a menopausa, é importante procurar um médico ginecologista o mais rapidamente possível para investigar a causa.
O que pode significar o sangramento na pré-menopausa?
Pessoas por volta dos 40 anos de idade, que estão na pré-menopausa, podem apresentar irregularidades na duração dos ciclos menstruais e também na quantidade do fluxo sanguíneo.
A explicação está no nível do hormônio estrogênio, que aumenta e diminui de forma desigual. Alguns podem notar essas mudanças a partir dos 30 anos.
O que pode causar o sangramento na menopausa?
O sangramento costuma ocorrer em cerca de 10% das pessoas com idade acima de 55 anos, mas apenas metade delas procura um médico por essa razão.
Há várias razões que podem levar ao sangramento, algumas delas mais graves:
- atrofia do endométrio (a camada do útero fica muito fina);
- ressecamento das paredes da vagina;
- terapia de reposição hormonal (estrogênio e progesterona, que são usados para diminuir alguns sintomas da menopausa);
- pólipos uterinos, crescimentos que ocorrem no revestimento interno (endométrio) do útero;
- espessamento do endométrio;
- câncer de endométrio (câncer no revestimento interno do útero);
- câncer do colo de útero (também conhecido como câncer cervical, que tem como causa principal o HPV, papilomavírus humano).
Para descobrir a causa, será necessário realizar uma consulta para avaliação médica e alguns exames, como o Papanicolau, biópsia do útero e ultrassonografia.
Qual o tratamento para sangramento na menopausa
Quando a origem do sangramento na pós-menopausa é a terapia de reposição hormonal, isso se caracteriza como um efeito colateral do medicamento, e, portanto, será preciso trocar ou ajustar a dosagem do hormônio.
Já quando a causa for o ressecamento da vagina, o médico pode indicar a reposição hormonal ou a aplicação de cremes.
Se houver pólipos e indicação para removê-los, o procedimento mais comum é a histeroscopia, onde o colo do útero e o útero são examinados com uma câmera, e os pólipos são retirados. Em casos mais graves, a histerectomia (remoção do útero) pode ser recomendada, principalmente quando células cancerosas são encontradas nos pólipos uterinos.
O sangramento na menopausa pode ser câncer uterino?
Em cerca de 10% das pessoas que apresentam sangramento, a causa é o câncer de endométrio ou do colo do útero. Nesses casos, será necessário fazer uma consulta com o oncologista, além do ginecologista, para adotar a melhor conduta terapêutica.
Revisão técnica: João Roberto Resende Fernandes, médico do pronto atendimento e corpo clínico, preceptor da residência em Clínica Médica do Hospital Israelita Albert Einstein.
