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1. Mulheres grávidas têm mais risco de ter trombose?
Sim. As mulheres enfrentam maior risco de desenvolver coágulos sanguíneos durante a gravidez, o parto e o período de três meses após o parto. As grávidas são até quatro vezes mais propensas a desenvolver um quadro de trombose venosa profunda (TVP).
No período pós-parto, durante aproximadamente 40 dias, esse risco chega a ser 15 vezes maior e persiste para as puérperas em média até 12 semanas depois do parto.
Estima-se a ocorrência de um a dois casos de trombose para cada 1.000 grávidas no mundo. No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, essa condição corresponde a aproximadamente 1% das causas de morte materna.
2. Por que grávidas e puérperas enfrentam maior risco de trombose?
Grávidas e puérperas enfrentam maior risco de trombose porque, durante a gestação, o organismo aumenta a produção das substâncias que induzem a coagulação para reduzir a perda de sangue durante o trabalho de parto.
Além disso, as mulheres grávidas podem ter menos fluxo sanguíneo para as pernas nos estágios finais da gravidez, já que os vasos sanguíneos ao redor da pélvis são pressionados pelo bebê em crescimento.
A gestação vai se somar ao histórico familiar ou pessoal de predisposição à formação de coágulos sanguíneos (trombofilia) ou à existência de um distúrbio hemorrágico.
Outros fatores têm influência, como a imobilidade prolongada após o parto ou em mulheres que precisaram fazer repouso; complicações da gravidez e do parto; doenças cardíacas, pulmonares ou diabetes.
3. O que a coagulação tem a ver com a trombose?
A coagulação é um processo natural que ocorre quando o sangue deixa sua forma líquida e se torna gelatinoso (chamado de coágulo ou trombo). A coagulação faz parte do equilíbrio do nosso corpo e evita hemorragias decorrentes de trauma ou de situações comuns, como a menstruação e o parto.
No entanto, em certas situações, a coagulação pode ocorrer desproporcionalmente, provocando a trombose.
4. Como prevenir a formação de coágulos durante a gravidez?
O primeiro cuidado a ser adotado é o acompanhamento feito por um médico, a quem devem ser relatadas as alterações e desconfortos que surgirem.
No dia a dia, é importante que a mulher grávida se exercite ou faça pequenas caminhadas regularmente. O peso deve ser controlado; o cigarro precisa ser evitado e a alimentação deve ser saudável.
5. Como é o tratamento para mulheres grávidas ou puérperas que apresentam um quadro de trombose?
Há tratamento medicamentoso disponível para grávidas ou puérperas, inclusive as que estão amamentando. Mas nem todos os remédios comumente indicados para trombose podem ser usados por mulheres nessas condições. Por isso o médico vai receitar o tratamento adequado em doses apropriadas.
Revisão técnica: Sabrina Bernardez Pereira, médica da Economia da Saúde do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE), mestrado e doutorado em Ciências Cardiovasculares pela Universidade Federal Fluminense.
